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“救命錢”豈能養(yǎng)“碩鼠”——沈陽警方破獲一起以為老年人免費體檢為幌子的醫(yī)保詐騙案

來源:遼寧法治報 | 作者:記者 任曉霞 | 發(fā)布時間: 2022-06-24 10:47

  核心提示

  帶上醫(yī)保卡就可以“免費體檢”,。在呂某的眼中,,這個吸人眼球的宣傳能夠讓他實現(xiàn)騙保,。事實上,他真的騙成了,而且是帶著11名醫(yī)護人員一起騙成的。這一騙,,竟有2200余人上當,騙到了醫(yī)?;?80余萬元,。

  讓人不解的是,此事前前后后牽涉到2200余人,,而騙局卻始終沒有穿幫,。

  騙局被揭那一刻,記者恍然大悟,,原來,,這么多人一直都被蒙在鼓里。他們只是去體檢,,根本不知道有人動了他們的醫(yī)??ā?/p>

  真相大白之時,,12名犯罪嫌疑人被警方抓獲。

  參與醫(yī)保詐騙的人,,有的竟不知道自己是在犯罪……

  吸睛

  “免費” 引老年人蜂擁而至

  呂某是沈陽市大東區(qū)一家私立醫(yī)院住院部的負責人,,他制定這個“免費體檢”宣傳計劃,就是為了吸引老年人前來“占便宜”,。

  不掙錢的買賣誰都不會做,。而呂某的“掙錢”之道則在老年人帶來的醫(yī)保卡上,。

  凡是來“免費體檢”的老年人都要把醫(yī)??ǚ旁卺t(yī)院,7—15天后取體檢結(jié)果時,,醫(yī)院將醫(yī)??ㄔ瓨臃钸€。

  雖然醫(yī)??此茮]有變化,,但實際上,,在呂某安排下,老年人已經(jīng)走完了從住院到出院的整個流程,。

  當然,,醫(yī)保基金也就這樣“順理成章”地流入了醫(yī)院的賬戶,。

  體檢是不能使用醫(yī)??ǖ模X得不對勁的一位老年人向公安機關(guān)舉報,,這才讓這個騙保案浮出了水面,。

  親歷

  “簽單” 這是真體檢假住院

  今年64歲的胡大爺向記者講述了他的親身經(jīng)歷。

  “我是出去遛彎兒的時候聽一個老太太說有‘免費體檢’這個事兒的,?!?

  第二天,胡大爺按照老太太告訴他的地點去了沈陽市大東區(qū)一家私立醫(yī)院,。而這正是呂某所在的醫(yī)院,。

  “醫(yī)院的工作人員說要帶醫(yī)保卡來體檢才能一分錢不花,。當時我就回家取卡了,。取完卡后回來就做上了體檢?!?

  “免費體檢”需要按照所謂的程序來,。

  先到醫(yī)院四樓填寫材料、簽字,。

  “當天,,工作人員領(lǐng)我到四樓填了很多單子?!?

  填的是什么內(nèi)容,?胡大爺不知道。

  在多少份材料上簽字了,?胡大爺記不清了,。

  “我都這么大歲數(shù)了,沒想那么多,,讓我填啥我就填了,,反正也沒啥損失?!?

  簽完字,,工作人員帶著胡大爺?shù)揭粯沁M行體檢。

  抽血、做心電圖,、拍CT……胡大爺完成了全套體檢,,醫(yī)院確實一分錢沒收。

  臨走前,,醫(yī)院工作人員告訴胡大爺,,需要把他的醫(yī)保卡“放”在醫(yī)院,。

  體檢能用醫(yī)??▎幔亢鬆攭焊蜎]想這個問題,,也沒懷疑過,。

  “當時我的醫(yī)保卡里沒有多少錢,,醫(yī)院說是體檢需要用醫(yī)??ㄉ系恼婷麑嵭眨粫游疫@卡上面的錢的,,既然不花我的錢,,我也沒啥顧慮的,就把卡給他們了,?!?

  體檢后第四天,胡大爺想把醫(yī)??ㄈ』貋?,可是醫(yī)院沒給他。工作人員安撫道:“您放心,,兩三天之后就把醫(yī)??ńo您?!?

  果然,,3天后,醫(yī)院打電話通知胡大爺去取醫(yī)??ǎ粗t(yī)??樌』貋砹?,真的一分錢沒花就做了體檢,胡大爺心里美滋滋的,。

  事情就這么過去了,,直到今年辦案民警找上門胡大爺才明白這家醫(yī)院這一系列操作的目的竟是騙保。體檢之初醫(yī)院讓他簽的單子,都是在辦理虛假住院,。

  揭秘

  “露餡” “患者”自訴戳穿謊言

  “今年4月份,,我們接到轄區(qū)內(nèi)一位老人的報警,說自己的醫(yī)??ㄔ?jīng)在不知情的情況下被辦理了住院,。我們對老人所說的這家醫(yī)院的住院病歷進行了查證,對部分‘住院患者’進行了走訪核查,?!鄙蜿柺泄簿执髺|分局津橋派出所所長崔剛向記者介紹道。

  警方趕到這家醫(yī)院的時候,,住院部里空空蕩蕩的,,早已沒有人影。

  民警們一頭扎進了病案室,,一本一本地在“患者”住院病歷上查找線索,。

  2200余本住院病歷,每一本病歷上都有醫(yī)生,、護士,、“患者”的簽字,乍一看,,沒毛病,。可是,,“患者”的一句“我沒辦理過住院”直接戳穿了醫(yī)院的謊言,。

  近日,沈陽市公安局刑事偵查局會同沈陽市公安局大東分局破獲了這起以為老年人免費體檢為由,,利用騙取的醫(yī)??ㄞk理虛假住院、虛開藥品的詐騙案件,。

  “獎勵” 只要拉來人就兌現(xiàn)

  要說這騙子屬實膽子夠大,,不僅坑了這些老年人,還騙取了國家的醫(yī)?;?。

  那么,這場騙局究竟是怎么實施的,?這其中又存在著怎樣的利益鏈條,?

  這事要從2016年說起。

  當時,,呂某所在的醫(yī)院幾乎沒有病人前來看病,,作為醫(yī)院住院部負責人,,呂某打起了醫(yī)保卡的主意,。

  想讓人家把醫(yī)??ǚ旁卺t(yī)院,首先要讓人來醫(yī)院,。

  呂某想了兩個招兒,,一個是在醫(yī)院外面找兼職的銷售人員,在社會上拉人來醫(yī)院“免費體檢”,,如果有一位老年人到醫(yī)院登記辦理手續(xù),,就算完成了一單,那么就獎勵銷售人員100元,。另外一個,,就是在醫(yī)院內(nèi)部設(shè)立獎勵措施,誰拉來老年人就給誰50元的提成,。

  “免費體檢”的誘餌放出去不久,,陸陸續(xù)續(xù)就有老年人前來體檢了。

  跟呂某之前設(shè)想的一樣,,因為老年人醫(yī)??ɡ飵缀鯖]有錢,所以老年人對醫(yī)??ǚ旁卺t(yī)院這件事并沒有太大的反應,。

  “住院” 醫(yī)護上下一起造假

  有了醫(yī)保卡,,緊接著,,就是利用騙取的醫(yī)保卡辦理虛假住院,。

  在呂某的帶領(lǐng)下,,醫(yī)院住院部分工明確。

  承辦此案的沈陽市公安局大東分局食藥偵大隊辦案人齊悅梳理出一張本案的騙保分工圖,。

  醫(yī)生楊某,、李某,負責偽造住院病歷,、虛假治療,、虛開住院天數(shù)及患者恢復后的出院情況;

  護士長趙某,、于某以及護士陳某,、李某一、陳某某,、王某,、閆某,配合醫(yī)生執(zhí)行假醫(yī)囑,,編寫虛假的護理體檢記錄,,虛開藥品;

  藥劑師李某某,,對虛開的藥品作出虛假出庫登記,,在負責人呂某的安排下,將出庫的藥品傾倒處理,;

  財務人員祁某,,將虛假住院手續(xù)上傳報備。

  然后,,就等著騙取的醫(yī)?;鸬劫~。

  一套操作下來,,可以看出,,這個醫(yī)院住院部人員從上到下集體淪陷,全都參與了騙保,。

  案情大白于天下,,警方將12名犯罪嫌疑人全部抓獲,同時,,追繳,、返還了被騙醫(yī)保基金480余萬元,。

  經(jīng)審訊,,呂某等12名犯罪嫌疑人供認了參與醫(yī)保詐騙的犯罪事實。目前,,呂某等12名犯罪嫌疑人因涉嫌詐騙犯罪已被警方依法采取刑事強制措施,,案件正在進一步辦理中。

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  解惑

  受訪人:沈陽市公安局大東分局食藥偵大隊辦案人齊悅

  問:住院后,,醫(yī)??ň蜁蹇眨景咐夏耆说尼t(yī)??ㄔ谌』睾?,卡里還有錢嗎?

  答:來“免費體檢”的許多老年人,,醫(yī)??ɡ飵缀醵紱]有錢。只有一小部分人醫(yī)??ɡ镉绣X,,但是金額不多,,取卡時,醫(yī)院都會按照卡里原有的金額退給老年人,。如一位老年人來時,,醫(yī)保卡里有300元,,7天之后來取,,卡里沒有錢了,醫(yī)院的工作人員會直接給老年人300元現(xiàn)金,,他們是通過這種方式來保證老年人一分錢不花“免費體檢”的,。

  問:老年人的醫(yī)保卡在本人不知情的情況下“被住院”了,,有哪些損失,?

  答:由于醫(yī)保卡剛剛辦理過住院手續(xù),,剛拿到醫(yī)??ǖ睦夏耆?5天之內(nèi)是沒有辦法使用醫(yī)保卡的,。這也就意味著不能開藥,,不能啟動大額醫(yī)保。一旦在這期間老年人發(fā)病,,就只能自費住院,。

  問:老年人可以把自己的醫(yī)保卡借給他人使用嗎,?

  答:醫(yī)??ń杞o別人使用,已經(jīng)觸犯法律,情節(jié)嚴重的,可能還會負刑事責任,。沈陽市公安局大東分局全體辦案人員提醒廣大市民,,一定要注意保護好自己的身份信息和醫(yī)保信息,防止被不法分子利用,,否則不僅影響自己的醫(yī)??ㄕJ褂茫€會給國家的醫(yī)?;鹪斐芍卮髶p失,。


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