生死線(xiàn)上的較量
——遼寧支援湖北醫(yī)療隊(duì)救治危重癥患者紀(jì)實(shí)
我省醫(yī)護(hù)人員正在搶救重癥患者。記者 楊靖岫 攝
有這樣一群人,，堅(jiān)守在兩個(gè)世界的交叉口，用盡平生所學(xué),，與無(wú)情的病魔搶奪生命。他們,，就是拯救危重癥患者的醫(yī)護(hù)人員,。
眼下,，在武漢大學(xué)人民醫(yī)院,、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、華中科技大學(xué)協(xié)和江北醫(yī)院和雷神山醫(yī)院,，就有4支遼寧支援武漢醫(yī)療隊(duì),，共1500多名隊(duì)員參與到危重癥患者的搶救當(dāng)中。到達(dá)武漢以來(lái),，他們牢記習(xí)近平總書(shū)記的殷殷囑托,，始終把人民群眾的生命安全和身體健康放在首位，與時(shí)間賽跑,，與病魔抗?fàn)?，使一個(gè)又一個(gè)命懸一線(xiàn)的危重病人轉(zhuǎn)為中輕癥患者，或直接治愈出院,，為降低病亡率提供了強(qiáng)大的“遼寧力量”,。
“遼寧老大哥,，佩服！”
疫情就是命令,。
面對(duì)突如其來(lái)的疫情,，省委、省政府高度重視,，迅速集中全省優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,，全力支援湖北。在派出的包括呼吸,、重癥醫(yī)學(xué),、傳染、急診等專(zhuān)業(yè)的2054名醫(yī)護(hù)人員中,，就有4位三甲醫(yī)院的院長(zhǎng),、3位副院長(zhǎng)、兩位大學(xué)副校長(zhǎng),，副高級(jí)職稱(chēng)以上的醫(yī)生和護(hù)士近600人,。
正是有了這樣一批專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)全、技術(shù)過(guò)硬的“戰(zhàn)士”,，遼寧醫(yī)療隊(duì)才能勇敢地踏進(jìn)污染區(qū),，搶救危重癥患者。
2月11日,，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)療隊(duì)整建制接管了華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院西院區(qū)13樓東重癥病區(qū),。
按原計(jì)劃，醫(yī)療隊(duì)負(fù)責(zé)醫(yī)院13樓東病區(qū),，共50張床位,，但是，由于醫(yī)院14樓西病區(qū)是新改建的新冠肺炎收治病區(qū),，醫(yī)護(hù)人員緊張,，而且缺少呼吸急重癥治療經(jīng)驗(yàn)，院方迫切希望醫(yī)療隊(duì)能選派骨干力量增援,。
為救治更多危重病人,，醫(yī)療隊(duì)領(lǐng)隊(duì)王振寧同意了醫(yī)院的安排，派出6名骨干前去增援,，而這也意味著剩下的54名隊(duì)員將承擔(dān)更加繁重的任務(wù),。
“我們派來(lái)的都是能打硬仗的精兵強(qiáng)將?！蓖跽駥帪閾碛羞@樣的“戰(zhàn)士”而自豪,。
一天深夜，增援14樓西病區(qū)的6人小組面臨嚴(yán)峻考驗(yàn),。有位病人的血氧飽和度進(jìn)行性下降,，情況危急,！收到求援信息，醫(yī)療隊(duì)呼吸與危重癥科醫(yī)生任媛立即進(jìn)行遠(yuǎn)程指導(dǎo)：“看一下他的呼吸機(jī)參數(shù)”“呼氣末壓力調(diào)到8,，呼吸頻率先調(diào)到20觀(guān)察10分鐘,，看能否耐受”……
病人的情況一點(diǎn)點(diǎn)好轉(zhuǎn)，終于穩(wěn)定了,！14樓西病區(qū)微信群里,，協(xié)和醫(yī)院的醫(yī)生一片歡呼，一連串地給遼寧隊(duì)員點(diǎn)贊,，“遼寧老大哥,，佩服！”
“當(dāng)看到一個(gè)個(gè)危重病人轉(zhuǎn)化成重癥,，再由重癥轉(zhuǎn)化成輕癥的時(shí)候,，特別有成就感?！边|寧支援湖北重癥醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員,、錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任張鳳香說(shuō)這話(huà)時(shí)，格外自豪,。
戰(zhàn)斗在雷神山醫(yī)院ICU的大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長(zhǎng)尚東說(shuō)：“馳援武漢,，千里救急，只因一襲白衣,；使命必達(dá),，義不容辭，只因不忘初心,！”
“遼寧醫(yī)療隊(duì)帶動(dòng)整個(gè)院區(qū)技術(shù)水平提升,！”
疫情突如其來(lái)，患者急劇增多,，武漢的醫(yī)療資源一時(shí)無(wú)法滿(mǎn)足需求,，只能將一些醫(yī)院改造成收治新冠肺炎患者的定點(diǎn)醫(yī)院。ICU更是稀缺資源,，當(dāng)?shù)卣缓脤⒁恍┽t(yī)院的普通病房改造成ICU,，遼寧醫(yī)療隊(duì)接手后,，都要按標(biāo)準(zhǔn)的ICU重新建設(shè),。
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任丁仁彧帶領(lǐng)的遼寧支援湖北重癥醫(yī)療隊(duì)共150人，接管的是武漢大學(xué)人民醫(yī)院3病區(qū)和4病區(qū),，3病區(qū)承擔(dān)了這個(gè)院區(qū)最危重病人的診療任務(wù),。其實(shí)，這里的ICU是由婦產(chǎn)科普通病房改造而成的,，醫(yī)療隊(duì)接手后,，一方面迅速按照感控標(biāo)準(zhǔn),，理順重癥救治流程和必要的病房改造、設(shè)備配備,；另一方面統(tǒng)一治療規(guī)范,，建立三級(jí)查房制度，統(tǒng)一重癥診療規(guī)范,，完善感控制度,，ICU逐步規(guī)范。
為提高治愈率,，丁仁彧帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)對(duì)患者實(shí)行分層治療,，集中優(yōu)勢(shì)兵力，實(shí)施精準(zhǔn)化,、精細(xì)化,、滴定式的診療策略，早期識(shí)別和搶先救治可能由重癥發(fā)展為危重癥的患者,，效果明顯,。
目前，在武漢大學(xué)人民醫(yī)院有來(lái)自全國(guó)的8支援助醫(yī)療隊(duì),，丁仁彧帶領(lǐng)的遼寧隊(duì)第一個(gè)實(shí)施氣管插管技術(shù),，第一個(gè)實(shí)施血液凈化技術(shù)，第一個(gè)實(shí)施ECMO技術(shù),，這些都是風(fēng)險(xiǎn)很大的高精尖技術(shù),。到醫(yī)院考察的國(guó)家衛(wèi)健委領(lǐng)導(dǎo)評(píng)價(jià)說(shuō)：“遼寧重癥醫(yī)療隊(duì)帶動(dòng)了整個(gè)院區(qū)技術(shù)水平的提升！”
雷神山醫(yī)院有32個(gè)病區(qū),，遼寧醫(yī)療隊(duì)接收了17個(gè),，共780張床位。接收時(shí),，所謂的病房實(shí)際上就是一個(gè)個(gè)空房子,，為搶時(shí)間，1013名醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員通宵達(dá)旦,，連續(xù)工作,，搬運(yùn)物資、安裝設(shè)備,、布置病房,。接診后，遼寧醫(yī)療隊(duì)又在院感控制,、流程再造,、治療方案、規(guī)章制度,、智能化建設(shè)等方面不斷貢獻(xiàn)“遼寧方案”,。
“如果沒(méi)有一支高水平的醫(yī)護(hù)力量,，是很難在如此短的時(shí)間內(nèi)完成這些工作的?！边|寧支援雷神山醫(yī)療隊(duì)總指揮徐英輝說(shuō),。
同樣，在華中科技大學(xué)協(xié)和江北醫(yī)院,，遼寧首批醫(yī)療隊(duì)重癥組組長(zhǎng)馮偉帶領(lǐng)的遼寧首批支援湖北醫(yī)療隊(duì)重癥組,，接收的只是由一家區(qū)級(jí)醫(yī)院普通病房改造而來(lái)的ICU。經(jīng)過(guò)重癥組院感控制,、流程再造后,，ICU隨即投入使用。治療中,，重癥組因人施策,，根據(jù)患者病情的危重程度分別采取早期插管、肺復(fù)張,、俯臥通氣三種治療手段,，大幅度提高了治愈率。
國(guó)家專(zhuān)家組三次來(lái)到醫(yī)院指導(dǎo),，對(duì)重癥組的出色工作非常滿(mǎn)意,，連連說(shuō)：“患者在這里得到了非常好的救治，你們團(tuán)隊(duì)的病人無(wú)須轉(zhuǎn)診,！”
“讓病人早日康復(fù),，這是對(duì)生命的敬畏！”
千磨萬(wàn)擊還堅(jiān)勁,，越是艱險(xiǎn)越向前,。
重癥和危重癥患者病情復(fù)雜、難度大,、風(fēng)險(xiǎn)高，是最難攻克的“婁山關(guān)”,，擔(dān)任重癥治療任務(wù)的遼寧醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員無(wú)所畏懼,，以生命守護(hù)生命。
在武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院區(qū)六樓的ICU,，一名85歲的危重患者病情惡化,，血氧飽和度直線(xiàn)下降，出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸衰竭,。丁仁彧迅速作出判斷：“必須插管上機(jī)才能救命,！”
這個(gè)重癥病房是由婦產(chǎn)科普通病房新改造而來(lái)的，隔離病房不具備負(fù)壓系統(tǒng),，氣管插管時(shí)打開(kāi)呼吸道的瞬間,，含有大量病毒的分泌物會(huì)噴涌而出，實(shí)施操作的醫(yī)護(hù)人員直接面臨被感染的巨大風(fēng)險(xiǎn),。
“讓我來(lái),！”緊急時(shí)刻，丁仁彧第一個(gè)沖上去迅速準(zhǔn)確將導(dǎo)管送入氣道,，吸引分泌物,，連接有創(chuàng)呼吸機(jī)……
患者脫離了生命危險(xiǎn)，而經(jīng)過(guò)一連四五個(gè)小時(shí)的緊張施救,，參與的隊(duì)員都已渾身濕透,，精疲力竭。
在這場(chǎng)沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)役中,，擔(dān)任重癥患者治療工作的遼寧醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員更是沖鋒在前打頭陣,。
徐英輝腰椎兩處骨折，纏著護(hù)腰沖上來(lái),；馮偉顧不上身患腫瘤的老父,，主動(dòng)請(qǐng)纓上戰(zhàn)場(chǎng)；大連市中心醫(yī)院的崔文權(quán),、省人民醫(yī)院的侯思遠(yuǎn)強(qiáng)忍著親人離世的悲傷堅(jiān)守崗位,，搶救患者……
重癥援助隊(duì)員、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院的秦錚說(shuō)：“讓病人早日康復(fù),，這是對(duì)生命的敬畏,，我必盡我所能，挽救生命,！”
這也是全體遼寧支援湖北醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員共同的心聲,。